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MEDIATION SOCIALE
Le service social de l’AFD est spécialisé dans l’écoute, l’information et le conseil sur les thèmes de l’invalidité, la COTOREP, la retraite…
Les conditions de prise en charge pour les expertises :
- être adhérent de l’association
- le litige doit être directement lié à l’état de diabétique
Par courrier :
AFD
88, rue de la Roquette
75544 Paris cedex 11
Par téléphone :
01 40 09 47 14
le mercredi de 9h00 à 12h30
et de 14h00 à 19h00
Par e-mail :
service.social@afd.asso.fr
DELAI DE CARENCE ET ALD
Sophie Trilleaud, conseillère sociale
Lorsque vous êtes en arrêt de travail, des indemnités journalières sont versées par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), mais seulement à partir du quatrième jour de l’arrêt. Les trois premiers jours sont ce qu’on appelle le délai de carence.
En ce qui concerne les personnes en ALD (Affection de Longue Durée), le délai de carence n’est appliqué qu’une seule fois au cours d’une même période de 3 ans. Le premier arrêt de travail ayant servi à déterminer cette période de 3 ans. Ceci n’est valable que lorsque l’arrêt est en rapport avec l’ALD.
Si vous rencontrez des difficultés avec votre caisse d’assurance maladie sur ce sujet, n’hésitez pas à contacter le service social de l’AFD.
MATERIEL D’AUTOCONTROLE :
Prix conseillés et prix limités
Depuis le 1er février 2006, un avis du 10 janvier 2006, du Ministère de la Santé et des Solidarités, paru au JO du 18 janvier 2006, impose un prix limite de vente ttc des lecteurs de glycémie, bandelettes, lancettes, etc....
Concrètement, à compter de ce jour, les patients diabétiques n’ont aucune participation financière supplémentaire à assumer.
Avis du ministère de la Santé relatif aux tarifs et aux prix limités de vente au public TTC*
En application des conventions entre le comité économique des produits de santé et les sociétés Abbott France et Bayer HealthCare Diagnostics, les tarifs et prix limites de vente au public TTC des produits visés ci-dessous sont fixés comme suit :
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Code
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Libellé
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Tarifs ( en euros TTC) à compter du 1er février 2006
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Prix limité de vente au public ( en euro TTC) à compter du 1er février 2006
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1157212
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Autocontrôle, app. lecture autom. glycémie/cétonémie, ABBOTT,MEDISENSE OPTIUM.Appareil pour lecture automatique chiffrée de la glycémie et de la cétonémie MEDISENSE® OPTIUM TM.
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60,98
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60,98
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1182003
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Autocontrôle de la cétonémie, ABBOTT, MEDISENSE OPTIUM bêtaCETONE.Electrode MEDISENSE® OPTIUMTM ß CETONE, la boîte de 8 électrodes + 1 électrode de calibration.
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15,00
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15,00
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1117307
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Autocontrôle du sucre dans les urines, BAYER, clinitest, tube de 36 comprimés.
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1,31
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1,31
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1147863
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Autocontrôle du sucre dans les urines, BAYER, clinistix, étui carton 50 band.Etui carton 50 bandelettes.
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1,74
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1,74
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1180292
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Autocontrôle de l’acétone dans les urines, BAYER, acetest, flacon 100 comprimés.
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2,15
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2,15
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1184309
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Autocontrôle, glucose/corps cétoniques, urines, BAYER, kétodiastix, flacon 50 bandelettes.Flacon 50 bandelettes.
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2,70
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2,70
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Code
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Libellé
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Tarifs ( en euro TTC) à compter du 1er février 2006
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Tarifs limité ( en euros TTC) à compter du 1er février 2006
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| 1101720 |
Autocontrôle, appareil pour lecture automatique chiffrée de la glycémie |
60,98
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60.98
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| 1117454 |
Autocontrôle, autopiqueur avec embase(s). Appareil autopiqueur, fourni avec embase(s) permettant le fonctionnement de l’appareil pendant une durée minimale d’un an. |
13,72
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13,72
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| 1180665 |
Autocontrôle, 10 lancettes pour autopiqueur |
0,80
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0,80
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| 1101826 |
Autocontrôle, 100 lancettes pour autopiqueur. |
8,00
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8,00
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| 1166100 |
Autocontrôle, 200 lancettes pour autopiqueur. |
16,00
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16,00
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| 1154610 |
Autocontrôle, glucose/corps cétoniques, urines, ROCHE, kétodiabur, flacon 50 bandelettes. Flacon 50 bandelettes. |
8,23
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8,23
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| 1134560 |
Autocontrôle du sucre dans les urines chez l’enfant, flacon de 50 bandelettes. |
4,57
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4,57
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| 1185467 |
Autocontrôle glucose et corps cétoniques chez l’enfant, flacon 50 bandelettes.
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5,72
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5,72
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| 1129210 |
Autotraitement, seringue non réutilisable de 0,3 ml, 0,5 ml ou 1 ml, boîte de 30. Seringue non réutilisable de 0,3 ml, 0,5 ml, ou 1 ml, modèle long, montée avec aiguille, conforme à la norme NF EN 8537. |
9,30
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9,30
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| 1153059 |
Autotraitement, seringue non réutilisable de 0,3 ml, 0,5 ml ou 1 ml boîte de 100. 100 seringues non réutilisables de 0,3 ml, 0,5 ml, ou 1 ml, modèle long, montée avec aiguille, conforme à la norme NF EN 8537. |
31,00
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31,00
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| 1132086 |
Autotraitement, stylo injecteur avec aiguilles à cartouches préremplies. Ce stylo est pris en charge sous réserve de l’inscription de la cartouche adaptée sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables aux assurés sociaux. |
45,74
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45,74
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| 1140051 |
Autotraitement, aiguille adaptable au stylo, non réutilisable et stérile. |
0,16
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0,16
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| 1138077 |
Autotraitement, boîte de 100 aiguilles pour stylo. |
15,63
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15,63
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| 1131690 |
Autotraitement, stylo injecteur avec aiguille et réservoir supérieur à 3 ml. Stylo injecteur avec aiguille et réservoir de plus de 3 ml (> ml) non réutilisable et stérile. |
45,74
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45,74
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| 1121243 |
Autotraitement, ensemble stérile pour stylo injecteur avec aiguilles et réservoir. Ensemble stérile, réservoir et aiguilles adaptés pour l’emploi du stylo injecteur avec aiguille et réservoir de plus de 3 ml non réutilisable et stérile. |
2,29
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2,29
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| 1194673 |
Autotraitement, stylo injecteur à réservoir sans aiguille. |
60,98
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60,98
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| 1151675 |
Autotraitement, embout perforateur stérile adapté pour son emploi. |
0,16
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0,16
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| 1187472 |
Perfusion, système actif ambulatoire, achat de la pompe programmable hors insuline. Quel que soit le nombre de voies. |
2 980,38
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2 980,38
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| 1183333 |
Perfusion, système actif ambulatoire, location pompe programmable, hors insuline. Forfait journalier quel que soit le nombre de voies ; le tarif comprend la maintenance de l’appareil. La prise en charge de cette référence n’est pas assurée pour l’administration d’insuline. |
9,15
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9,15
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| 1121332 |
Perfusion, système actif ambulatoire, location pompe programmable, insuline. Location de pompe à insuline externe programmable utilisée en ambulatoire. Forfait journalier ; le tarif comprend la maintenance de l’appareil. La prise en charge de cette référence est assurée pour l’administration de l’insuline. |
8,88
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8,88
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| Code |
Libellé |
Prix de cession (en euro HT) à compter du 1er février 2006 |
Tarifs ( en euro TTC) à compter du 1er février 2006 |
Tarifs limité au public ( en euros TTC) à compter du 1er février 2006 |
| 1186745 |
Perfusion, système actif ambulatoire, achat de la pompe programmable insuline. Achat de pompe à insuline externe programmable utilisée en ambulatoire. Quel que soit le nombre de voies. |
2 600,00 |
2 980,38 |
2 980,38 |
| 1110908 |
Perfusion, système actif, accessoires à usage unique pour pompe, insuline. Accessoires à usage unique pour pompe à insuline externe programmable utilisée en ambulatoire. A concurrence de 24,54 Euros. |
17,53 |
24,54 |
24,54 |
| Code |
Libellé |
Tarifs(en euros TTC) à compter du 1er février 2006 |
Prix limité de vente au public (en euros TTC) à compter du 1 er février 2006 |
Tarifs (en euros TTC) à partir du 1er novembre 2006 |
Prix limité de vente au public ' en euros TTCà) à compter du 1 er novembre 2006 |
| 1167498 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 5 bandelettes, capteurs ou électrodes. Flacon 5 bandelettes |
2,00
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2,00
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1.97
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1.97
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| 1173487 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 10 bandelettes, capteurs ou électrodes. Flacon 10 bandelettes |
4,00
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4,00
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3,94
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3.94
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| 1136894 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 50 bandelettes, capteurs ou électrodes. Flacon 50 bandelettes |
20,00
|
20,00
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19.70
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19.70
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| 1186722 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 100 bandelettes, capteurs ou Electrodes Flacon 100 bandelettes. |
40,00
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40,00
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39.40
|
39.40
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| 1180441 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 150 bandelettes, capteurs ou électrodes. Flacon 150 bandelettes. |
60,00
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60,00
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59.10
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59.10
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| 1187408 |
Autocontrôle du sucre dans le sang, 200 bandelettes, capteurs ou électrodes. Flacon 200 bandelettes. |
80,00
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80,00
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78.80
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78.80
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* Produits visés à l’article L.165-1 du Code de la Sécurité sociale – NOR : SANS0524568V.
Toute personne diabétique en A.L.D., a droit au remboursement annuel du vaccin contre la grippe.
LE VACCIN CONTRE LA GRIPPE
Pour 2008, les vaccins seront disponibles du 10 octobre 2008 au 31 janvier 2009. Les personnes concernées par la gratuité du vaccin sont les personnes de + de 65 ans et les personnes atteintes de certaines maladies chroniques (diabète isulino et non insulino dépendant).
Nouveauté 2008 : Vous avez bénéficié du vaccin gratuit en 2007
Vous pouvez désormais retirer votre vaccin gratuit directement chez votre pharmacien sans passer par votre médecin traitant. Remettez simplement le bon pour un vaccin antigrippal gratuit à votre pharmacien qui vous délivre le vaccin gratuitement. Sur présentation de ce bon, vous faites réaliser l'injection du vaccin par l'infirmière libérale de votre choix ou par votre médecin traitant.
À noter : les moins de 16 ans, les femmes enceintes et les personnes atteintes du V.I.H. doivent passer par leur médecin traitant, même si elles ont bénéficié de la prise en charge l'an dernier. En effet, pour ces personnes, il appartient au médecin traitant de décider, en fonction de leur état de santé, de l'opportunité de cette vaccination.
Vous n'avez pas bénéficié du vaccin gratuit en 2007 :
Vous allez recevoir un courrier de votre caisse d'Assurance Maladie, accompagné d'une feuille de prise en charge, à remettre à votre médecin traitant lors d'une prochaine consultation. S'il le juge nécessaire, il vous prescrit alors le vaccin. Il peut également vous prescrire l'injection par une infirmière ; Présentez la prescription médicale et la feuille de prise en charge à votre pharmacien. Celui-ci vous délivre gratuitement votre vaccin. Vous pouvez alors faire réaliser l'injection du vaccin par l'infirmière libérale de votre choix en lui présentant la feuille de prise en charge, ou par votre médecin traitant.
Si vous n'avez pas reçu de courrier et que vous pensez être concerné par le dispositif, contactez votre caisse d'Assurance Maladie.
L'acte d'injection de ce vaccin effectué par le médecin traitant ou par un(e) infirmier(e) est remboursé à 100 % au titre de l'Affection de Longue Durée. La prise en charge permettra aux intéressés de se faire prescrire le vaccin par le médecin et de se procurer gratuitement une des dix spécialités "anti-grippe " suivantes :
- AGRIPPAL®
- FLUVIRINE®
- FLUARIX ®
- INFLUVAC®
- IMMUGRIP®
- MUTAGRIP®
- PREVIGRIP®
- TETAGRIP®
- VAX IGRIP®
- GRIPGUARD® (ne peut être délivré sans prescription médicale)
source : www.ameli.fr
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